首页 男生 其他 麻醉医生她撂挑子后,科室炸了!

第77章 急切 到底有几个特重型颅脑损伤的病人

  夏在溪的脚步没有丝毫放缓,只在拐过一个通道时,侧头瞥了他一眼。山叶屋醉芯蟑結庚欣快

  “舒适的前提,是生命!”

  “我们所有的操作,前提都是保证性命无虞!”

  她语速很快,仿佛这些判断早已融入她的本能:

  “有些风险,可以评估,可以承担,值得一冒。比如上周那个气道狭窄的孩子,我没有选择常规插管。而是保留自主呼吸的静脉麻醉。”

  急诊科的指示灯就在前方不远,她的叙述却异常冷静:

  “那个方案有风险,术中可能出现气道梗阻。但这个风险,我权衡过它可控。

  万一发生,我有预案,有后备方案,有时间处理。这个险,值得冒,因为能最大程度减少对他脆弱气道的损伤。”

  她话音一顿,脚步正好停在急诊抢救区的自动门前,冰冷的感应灯光倾泻下来,照亮她线条利落的下颌。

  “但刚才那个女人,完全不同。”

  她的声音沉了下去。

  “她已经没有任何承担风险的资本了。感染性休克,血压靠大剂量血管活性药吊著,多脏器功能就像踩在悬崖边的碎石上。”

  “任何一点额外的打击,任何一点波折,对她来说都不是‘风险’,而是直接推她下悬崖的力!”

  她转过头,直视著二副,眼神锐利。

  “在那种情况下,如果给了麻药,可能就此打破了她微弱的平衡,血压会迅速崩塌,心跳立刻骤停!”

  在这个悬崖边上,我们冒不起哪怕一丁点‘仁慈’的险。因为一旦失足”

  自动门“唰”地打开,急诊室特有的喧嚣与紧迫感扑面而来,将她的后半句话淹没,却也用事实做了最残酷的注解:

  那将万劫不复!

  “什么情况?!”夏在溪和二副快速冲进急诊留抢。2/s¢z/w`./c+om′

  嘈杂的人声监护仪尖锐的警报和杂乱的脚步混作一团,人群紧围着中央那张抢救床,像一堵密不透风的墙。

  “麻醉老师来了,快让让!”有人喊了一声。

  人群倏地裂开一道缝隙。

  床头的医生体型魁梧,正双手握著可视喉镜,额头上全是汗,灯光下亮晶晶一片。

  他看到夏在溪的瞬间,眼神几乎是得救般的狂喜。

  “你们可算来了!死活插不进去几次都进了胃!”他声音又急又哑,喉镜几乎要塞到她手里。

  监护仪的红灯刺眼地闪烁,报警声一声紧过一声。

  氧饱和度那栏数字低得骇人:45%。

  “先扣面罩!”

  夏在溪一边迅速扯开手套包装,一边扫了那大汗淋漓的医生一眼,“插不进去,怎么不先叫你们科自己的上级?”

  那医生一张脸涨得通红,汗顺着鬓角往下淌:“……我就是上级。”

  夏在溪闻言,目光倏地抬起来,再次落在那医生脸上光亮的前额,紧抿的嘴角,还有那身略显紧绷的白袍。

  确实,年纪和资历都不浅了。

  “面罩也扣不紧!嘴里全是反流的食物,胃内容物涌上来了!”旁边按住患者的护士急声补充。

  她没有再接话,只是利落地将手套“啪”地一声戴妥,一步跨到床头。

  “清理气道。喉镜给我。”

  接过喉镜,夏在溪一手试图用力撬开患者紧咬的牙关,另一只手控制着对方无意识的剧烈挣扎床栏被撞得哐当作响。

  “给他‘来点牛奶’,实在不行直接上肌松!”

  那位额头锃亮的急诊医生再度大声提议,语气里带着不容置疑的急躁。·艘¢嗖.暁!税_旺+/嶵/鑫¨章`結\庚+辛\快,

  “不行!”夏在溪头也不抬,大声拒绝,“现在给肌松,万一气道还是打不开,他连最后一点自主呼吸都没了我们所有人都得看着他死!”

  空气骤然一静,只有监护仪尖锐的嘶鸣。

  “帮我托下颌!”她朝身旁的二副急促下令。

  二副立即上前,双手稳稳托住患者下颌骨,用尽全力向上提起牙关终于松开一道狭窄的缝隙。

  夏在溪迅速拆下喉镜片,从那道缝隙中探入,再迅速将喉镜柄顺入。

  屏幕亮起,却被反流的食糜完全糊住未消化的菜叶和胃内容物在镜头前晃动。

  监护仪的警报一声紧过一声,氧饱和度数值像坠落的石头般一路下跌:

  30%…25%…

  20%!

  夏在溪手腕绷紧,喉镜用力上提视野在浑浊中艰难清明,会厌的轮廓,终于隐约浮现。

  “管子!”

  右手凌空一伸,二副立刻将备好的气管导管稳稳拍在她掌心。

  没有停顿,导管便顺着喉镜滑入患者口腔。

  导管前端抵在会厌处,夏在溪动作倏然停顿。

  看不清声门,再往前便是未知。

  若是再次误入食道,患者将彻底失去机会。

  “甲状软骨,向下轻压!”

  她抬高声音。

  身旁那位急诊医生扑了上来,拇指用力往下一按

  “好!”

  就在这一按之间,镜头前糊住的污物正好被蹭没了。

  声门轮廓分明。

  就是现在。

  夏在溪手腕轻送,导管顺滑地滑过声门,精准进入气管。

  “打气囊,清理气道,接呼吸机。”

  她仍俯著身,手上稳稳地固定着导管与喉镜,避免好不容易插进的管子又会被剧烈的呛咳冲出。

  一旁的护士迅速置入吸痰管,清理气道,随即将呼吸机管路接上导管。

  监护仪依旧在刺耳的报警。

  “该不会是……又插到胃里去了吧?”

  急诊科医生的手在那个程光瓦亮的脑壳焦虑的来回。

  “你过来看。”夏在溪将喉镜显示屏转向他。

  她手腕平稳上提,镜头画面中,气管导管的轮廓清晰嵌于声门之间。

  “那氧饱和怎么还没”

  “急什么?”

  夏在溪打断他,稳稳塞入牙垫,利落地退出喉镜。

  “指脉氧又滞后性。深度23cm,交给你们固定。”

  护士立刻接手,熟练地固定导管调整管路。

  夏在溪不紧不慢地摘下手套,按下两泵手消液,慢条斯理地揉搓著。

  就在此刻,那刺耳的氧饱和度警报声调终于开始变化从尖锐急促,转为平稳的上升音:

  30%…45%…62%…

  数字一跳一跳,像渐稳的心跳。

  “谢谢谢谢!”急诊科医生长舒一口气,脸上终于露出笑容,“插管这事,还得你们麻醉科来。”

  “无他,唯手熟尔。”夏在溪淡淡一笑,正要离去,忽地想起早些时候接到通知的那个特重型颅脑损伤患者。

  “你们之前说的那个特重型颅脑损伤的病人,现在在哪儿?”

  她侧身看向急诊科医生,“正好我在这儿,去看看病人情况。”

  “抢7床,靠里那个小单间。”医生抬手指了指方向。

  “谢了。”夏在溪将插管箱递给身旁的二副,“你先带东西回去,我过去看一眼。”

  自动门缓缓开启,她走进抢7的小单间,脚下倏然顿住。

  硬质床板上,自动按压器正一下又一下,机械而冰冷地捶击著病人的胸口。

  不远处,一名交警僵立著,制服与这惨白环境格格不入,脸上只剩茫然。

  “送来时就心跳骤停了,”管床医生的声音隔着厚厚的防护口罩传来,闷闷的,

  “双瞳散大固定,对光反射消失……手术机会,基本没有了。”

  他顿了顿,又低声补充:“家属刚联系上,还在赶来的路上。”

  夏在溪站在那里,没有说话。

  自动按压器依旧在响,她下意识地跟着那节奏数:01,02,03……

  监护仪上,刺眼的红色数字无声闪烁,像一句句重复的宣判。

  这是她第一次如此直面“无可挽回”,近在咫尺地,看着生命被机械地徒劳地捶打着……

  夏在溪正对着那机械的按压节奏出神,手机忽然震响。

  她下意识地接通,耳边立刻传来一阵急促的声音:“老师!那个特重型颅脑损伤的病人送到了!”

  “什么?!”

  她猛地抬头,目光再次落在眼前病床上那个被机器按压着的躯体病人不是在这里了吗?

  “你们到底有几个特重型颅脑损伤的病人?!”她转头朝一旁的急诊科医生抬高声音,语气里压着惊疑。

  电话那头的声音更急了:“病人刚到急诊通道,现在10支去甲走20,无创血压只有76/43,而且走的是外周静脉,没有动静脉通路!”

  “什么?!”夏在溪的声音里压不住的惊怒。

  她转身往外冲,边跑边对着手机厉声道:

  “给我拦住那个急诊科的!他要是敢走,你就给我死死抱住他我马上回来!”

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