第10章 低氧 麻醉医生的救命时刻
午后,夏在溪独自坐在手术室的角落,目光怔怔地落在监护仪屏幕上。?2:?@8]/.看¨a\书×网?`?免?费?阅%?读?{′
那些规律跳动的波形,在一片器械碰撞的叮当声里,显得格外单调而固执。
许阳那句话却在这时清晰地不合时宜地敲打耳膜:
“压力会变成病历,委屈会变成崎岖。”
……呵,饶舌这么溜,当麻醉医生真是可惜了。
她嘴角不自觉地向上一牵,像被什么细小的钩子拉了一下。虽与那人谈不上熟悉,但此刻想来,他似乎也并非表面上那样全然玩世不恭。
电话铃声就在这一刻陡然炸响。
屏幕上,“于其伟”三个字像一枚冰锥,直直刺入眼帘。
夏在溪的心猛地向下一坠,几乎能听见血液在瞬间凝固的声音。
她认命地闭上眼睛
该来的,终究要来了。
半小时后,夏在溪从主任办公室出来,整个人都浸在一种恍惚的虚脱里。
那纸处分决定还在脑海里嗡嗡作响:扣罚半年奖金,取消一年评优资格。
凭什么她的处罚这么重?
上周,有人用错药量导致患者心跳骤停,预后极差最终不过是一句“下次注意”。
上个月,有人核对疏漏用错药,酿成大祸结果只是科内通报。,w′b/s·z,.¢or/g_
那些真正称得上严重的事件,都在时间的流逝里慢慢沉底,无人再提。
而这次,连主刀都承认“主要责任在外科”的事件,却要她用半年的血汗钱和整整一年的晋升机会来买单!
指甲深深掐进掌心,疼痛却压不住胸口那团越烧越旺的火。
她突然很想撕碎什么,很想对着这空荡的走廊吼出声,很想抓住每个经过的人问一句:为什么?!
就因为她不会争辩?
因为她总是沉默地接下所有任务?
因为她从不像别人那样懂得在关键时刻“为自己说话”?
呼吸越来越重,眼前开始模糊。
不能哭。
她咬住嘴唇。
至少不能在这里哭。
从来没有所谓的公平,而她的安静,她的顺从,她所有咬牙吞下的辛苦在这些面前,轻贱得像尘土。
她正陷在满腹的委屈中低头走着,身后忽然传来一阵急促的脚步声。
许阳拖着超声机风风火火地擦身而过,刷手衣的衣摆掀起一阵冰凉的气流。
夏在溪本能地侧身避让。
许阳在擦肩的瞬间匆匆瞥了她一眼,脚下却丝毫未停。
她几乎是下意识地跟上了他的脚步。_天禧′小_说?蛧·′埂,新`最′筷·
刚到手术间门口,一抬头,监护屏幕上那组刺眼的数字便扎入眼帘
呼气末二氧化碳只有12mmhg。
虽然血氧和血压尚在正常范围,但凭经验,这两项指标很快就会迎来断崖式下跌。
这么低的呼气末二氧化碳……高度怀疑肺栓塞。
她立在门口,思维正快速掠过所有可能性,许阳一声急喝已砸了过来:
“先把换能器准备好!”
直觉告诉她情况危急,身体已先于思考冲了进去。
她利落地拆开备在桌上的换能器包装。许阳刚完成穿刺,夏在溪立刻将换能器接头递到他手边。
动脉血压显示73/42mmhg,血氧饱和度也开始骤降:95%92%……
“肾上腺素10μg/ml浓度,给我!”夏在溪迅速向副麻下达指令,接过药液后,静脉推注了20μg。
许阳一抬头,夏在溪便默契地将血气针递到他手边,“什么手术?”
“年轻女性,36岁,腹腔镜下子宫肌瘤剔除,无基础疾病。”许阳接过血气针,抽出的动脉血色暗沉。
“不应该呀,这么年轻……”夏在溪小声嘟囔著,抬眼看了看台上,病人的腹腔上只有气腹针,操作屏上,肌瘤清晰可见。
监护仪显示血压已短暂回升至100mmhg左右。
但血氧已降至85%!
血压过低尚有升压药可对抗,但对麻醉医生而言,血氧持续下跌且难以逆转,才是真正致命的信号。
许阳利落地摘下手套,发出清脆的“啪”一声。他刚要抬手去调氧浓度,夏在溪已经先一步落了上去纤细的手指精准地将氧浓度旋钮调至100%
那只骨节分明的大手悬在她小巧的手掌后方,顿了半秒,随即蜷缩收回。
手术间里气氛绷紧,副麻小姑娘紧张得在麻醉机与药车间来回转圈,手里紧紧攥著一支肾上腺素,声音发颤:“阳哥,要要不要启动999急救?”
此时氧合只有73%了!
“姑娘,慌什么,”许阳依旧是平日里那副慵懒的声调,将另一只手里的血气针递过去,
“事情有点大,慌也没用。先送个血气。”
他拿起听诊器,朝夏在溪看了一眼,“帮我捏一下皮球,我听听呼吸音?”
她正专注地推注著肾上腺素,头也没抬:“好。”
氧饱和不好,麻醉医生的第一反应是双肺听诊,排除是否存在气管插管深度不当引起。
许阳高大的身躯半跪下去,为了将听诊器探进被无菌单覆盖的胸腔,他不得不费力地压低肩膀。
那双过长的腿此刻反倒成了阻碍,让他显得有几分笨拙的局促。
夏在溪看着他难得狼狈的样子,嘴角刚下意识地一弯
突然,一个念头如电光石火般劈进脑海!
她又看了一眼病人腹部的气腹针,“你们是刚进腹腔吗?”
“对啊,刚打完气腹,还没开始做呢。”妇科医生埋怨的说著。
夏在溪立马指挥,“快!立刻将手术床立刻复位,解除气腹压力!”
手术床迅速从头低脚高的截石位调整回平卧位,妇科医生同时解除了气腹压力。
就在那一瞬间,监护仪上那个顽固的低值12mmhg的呼气末二氧化碳骤然跃升,直冲88mmhg。
许阳刚拎着听诊器从床头的狭窄空间里退出来,一抬眼,便看见血氧饱和度正以缓慢却坚定的趋势,一格一格地向上爬升。
“应该是创建气腹时,气腹针误入了血管。”夏在溪的目光仍锁在监护屏幕上,手上精准地推注著小剂量肾上腺素,
“大量二氧化碳一过性进入循环,形成气体栓塞,引发了急性肺栓塞症状。”
她语气平静,像在陈述一个早已清晰的逻辑:“不过二氧化碳溶解很快,在纯氧通气支持下,氧合很快就会恢复。”
副麻举著血气报告急匆匆进来:“阳哥,二氧化碳分压110!”
可当她看见监护仪上已回升至93%的血氧饱和度时,顿时怔在原地,“这……已经解决了?”



