第28章 备战 二十分钟倒计时
电话铃骤然炸响。′<幻@想±?姬e(?{无?错[内\?%容±¢
“你好,麻醉科!”
“你好麻醉科,我是急诊。有个疑似海洋创伤弧菌感染的病人,从外院转过来,20分钟后送到,应该会走绿色通道直接进手术室。”电话那头的声音又快又急,像是被什么追赶着。
夏在溪的心跳猛地一沉,肾上腺素瞬间冲进血液,她下意识握紧了电话,声音也跟着绷紧:“病人现在什么情况?”
“气管插管,感染性休克,去甲10支走20ml/h,收缩压勉强维持在8090。我们准备做下肢扩大清创术。”男人的语速越来越快,每个字都像子弹一样砸过来。
“明白。”夏在溪掐断通话,转身就朝二副张庭风扬手,“庭风,你去急1换一副过来,然后三副也叫过来一起抽药!”
江州二院急诊科以创伤救治闻名全国,这里是无数危重病人最后的指望。
因此急诊手术量常年高居不下,麻醉科的急诊值班,一直是非常忙碌的状态。
值班人员按等级分层配置:主麻分二唤与三唤夏在溪这样年资十年以下的算二唤,十年以上才算三唤;
副麻为一唤:按年资称一二三副,分别对应工作三年两年一年。
今晚值班的一副是个沉默寡言的年轻医生,曹涛涛,话不多,但做事还算踏实。
病人到达前20分钟:
“涛涛,感染性休克的病人做过吗?”夏在溪站在麻醉药车旁,手里的小笔记本翻得哗啦作响,笔尖飞速划过纸面。′e/z`k.s\w′.+o′r_g\
“做过。”曹涛涛答得简短,手上已经利落地拆开注射器包装。
“好。”夏在溪点头,将写好的纸条“刺啦”一声撕下,拍在药车台面,指尖重重一点,“按这个抽药,快。”
纸条上列得密密麻麻:
10支去甲+10支肾上腺素,化50ml针筒
20支去甲,化50ml针筒
2支血管加压素,化50ml针筒
10μg/ml20μg/ml去甲10μg/ml肾上腺素,各2支,抽10ml针筒
纯生理盐水2支,抽20ml针筒
曹涛涛和三副都一声不吭,埋头拆药抽吸,动作快而稳。
夏在溪转身准备动脉穿刺物品,脑海里飞速盘算,嘴上不停:
“巡回老师,水温毯现在就铺上!”
“输液加温管,打开!”
“碳酸氢钠2包,复方电解质10包,全部备齐!”
到达前10分钟。
诱导药维持药抢救药……所有可能用到的药品整整齐齐码在无菌托盘里,置于麻醉机触手可及的位置。
动脉监测模块已连接,心排量监测仪屏幕亮起。
血气针筒凝血功能检测针筒10ml及20ml空针筒一字排开。
钾钙镁等电解质针剂也已抽好备用,像一排随时待命的士兵。
“老师,病人虽然已经插管,要不要备一套插管物品以防万一?”曹涛涛扫过满桌药品,低声问道。小税宅追嶵歆章结
夏在溪顿了一秒:“备!有备无患。”
“好。”
“吸痰管也要接上!”话音未落,夏在溪已经冲到抽屉前,扯出吸痰管,“啪”一声接好吸引器。
到达前5分钟。
巡回护士握著刚挂断的电话,语气紧绷:“病人到急诊科了,外科正在谈话签字,马上上来!”
“明白。”夏在溪迅速扫视呼吸机监护仪均已备好,插管物品已就位,一摞摞的微泵上,抢救药麻醉维持药也已装好;麻醉桌上满满当当的药品,一切,蓄势待发!
她掏出手机,“现在可以通知三唤老师了。”
三唤,是值班的最高年资主麻,但年资高不代表能力一定强,与责任心更不成正比。
电话接通,夏在溪简短的汇报了一下情况,那头传来睡意朦胧的回应:“知道了,你先处理,实在不行再叫我。”
夏在溪抿了抿唇:“好的。”
到达前2分钟。
几个外科医生一阵风似地卷进手术间,手机“啪”地一声甩在护士台上,声音里带着种近乎亢奋的急促:“准备迎接大战!”
夏在溪的目光立刻钉在他们身上,问题早已等在唇边:“备了多少血?”她之前连着打了几个电话,始终无人接听。
“好像备了3单位红细胞,血浆没有。”领头的医生回答得很快。
夏在溪心头一紧,追问:“白蛋白呢?”
“没有!”那医生一副司空见惯的随意,“哎呀,急诊科的病人,喊我们烧伤科帮忙做手术,我们也是刚从台子上拽下来,具体情况也不十分清楚!”
“手术呢?”
“下肢扩创清创。听说是位老爷子,海钓的时候让海货给扎了腿,感染了海洋创伤弧菌。”
另一个正在戴手套的医生插话道,他摇了摇头,发出一声短促的叹息,“送来得太迟了,都感染性休克衰竭期了按老话讲,这叫‘毒入心肺’,难喽。”
他最后一个“难”字拖得有些长,像是经验累积下的悲观预判,又像是面对既定危局时的一种无奈。
话音刚落,走廊尽头的急诊通道里响起推床滚轮急促的碾地声,伴随一声高喊:
“病人来了!”
夏在溪和巡回护士几乎同时箭步冲出。
急诊通道里灯火通明,却笼罩在一片压抑的混乱之中。
急诊护士正语速飞快地与巡回护士交接,夏在溪已俯身检查监护仪数据与输液泵参数。
血压仍在低位挣扎,心率则快得惊人。
几步之外,是另一个被绝望浸透的世界。
家属们挤在墙角,一位头发花白的母亲或许是病人的妻子整个人瘫软下去,全靠身旁两位年纪相仿的妇人死死架著。
一位年轻的女子紧挨着那位母亲,通红的眼眶里蓄满了泪。
唯一显露出不同状态的是那位青年男子。他站在稍前的位置,眉头拧成深刻的“川”字,目光也死死地钉在老人身上。
那目光里有恐惧,有祈求,更有一种孤注一掷的执拗。
“哪位是签字的话事人?”夏在溪抬起目光,声音穿透周围的嘈杂。
“是我。”那位青年男子猛地踏前一步,“我是他儿子。”
“我是麻醉医生……”
“在哪儿签字?”男子直接打断了她的话。
夏在溪将ipad递过去,指尖准确地点在签名栏的空白处。
上面,是密密麻麻的条款,是警示的不良后果。
男子看也没看,迅速签下名字。
“您父亲目前情况非常危重,感染性休克,多器官可能已经受损……”
“我知道。”他第二次打断她,猛地抬起眼,“所有后果我都知道,所有风险我都承担。”
他的声音抖了一下,又被狠狠压住,“只求你们快一点,再快一点……请一定尽力。谢谢。”
最后两个字很轻,却重若千钧。
夏在溪迎着他的目光,所有预设的告知和解释都在那眼神中变得苍白。
她不再多言,只是用力一点头,利落地收回平板。
几乎同时,巡回护士拔高的声音响起:“交接完毕!”
“走!”夏在溪一声令下。
没走两步,夏在溪忽然停了下来,目光扫向送病人的急诊科医生:“你,去换手术衣,一起来。”
推床滚轮碾过光滑的地面,发出急促而沉重的声响,
“咣当”
厚重的自动门在推床进入后迅速合拢,将门外的一切哭喊焦虑与绝望彻底隔绝。
门内,无影灯惨白的光骤然亮起。
战斗,正式开始!





