首页 男生 其他 麻醉医生她撂挑子后,科室炸了!

第18章 爆发 迟发性局麻药中毒

  “按稳她,千万不能坠床!”夏在溪松开手,转身冲向墙角的药车。??;2×?8)?+看2书@÷ˉ网?¤?最2新?章?节×更?新2)快`

  可巡回护士已退至墙边,一把抓起电话,飞速拨通内部号码。下一秒,刺耳的警报声响彻整个手术区:“18间999!18间999!18间999!”

  芮汀抱着刚取来的药冲回门口,脚步猛地刹住

  监护仪的尖啸声中,老太太的身体正剧烈抽搐,牙关紧咬,四肢失控地撞击着手术床沿。

  二助和洗手护士已顾不上无菌原则,戴着手套死死压住病人双肩。

  巡回护士握著听筒僵在墙角,嘴唇微张,目光发直。

  只有主刀仍立在术野前,双手稳稳压住切口边缘,确保切口处不被污染。

  而药车旁,夏在溪正飞速掰开安瓿抽吸药液推尽空气。玻璃碰撞声清脆而密集,像秒针在狂奔。

  芮汀僵在门边。

  仪器的长鸣身体的拍打失控的喊叫,在密闭空间里混响膨胀,撞上屋顶又砸回地面。

  “愣著干什么?快过来托面罩,保证氧合!”夏在溪拧紧眉头喝道。

  芮汀猛然回神,冲上前放下药,一把抓起面罩扣紧。

  “应该是局麻药中毒,已经推了5毫克咪达唑仑。”夏在溪的声音绷得像弦,手上动作却稳而快。

  药液顺静脉导管迅速注入。

  芮汀一手颤颤托著面罩,一手哆嗦著捏压呼吸皮囊。咪达唑仑起效很快,老太太的抽搐渐弱,身体缓缓沉静下来。可监护仪上的数字却一路陡降

  “血压70/30了!”巡回护士颤抖的喊著。?c¢q·w_a?n′j′i^a¨.!c\o`m

  夏在溪的升压药早已推完。

  “麻醉!血压只剩60了!”外科医生的声音里压着恐慌。

  “知道了,”夏在溪的嗓音陡然截断一切嘈杂,“药已经给了。我站在这不是摆设。”

  手术间瞬间噤声。

  只有监护仪还在嘶鸣,红光疯狂闪烁,映着每一张凝住的脸。

  很快,麻醉医生们从各个方向涌向18间,脚步声密集如雨。

  “出什么事了?”住院总苏英最先冲进来,目光迅速扫过监护仪氧饱和98%,血压121/65mmhg,数字平稳得几乎有些不合时宜。

  她愣了一下。

  “局麻药中毒。”夏在溪一手捏著呼吸皮囊,一手调整微量泵,声音平稳得像在读生命体征,“我已经给过药了。”

  “是那个99岁的病人?”一位高年资主麻紧随其后,瞥了眼手术台。

  夏在溪点头。

  “那就赶紧转全麻,插管啊!”另一位主麻立即接话,“先稳住气道和氧合。”

  颜清恬站在人群边缘轻声附和:“对,呼吸和循环是第一道防线。”

  “要不要挂脂肪乳啊?”邵一没看谁,眼睛盯着病人苍白的脸,又转向监护仪上那些“正常”的数字,似乎有些疑虑。

  张书泽走到手术台旁,视线落在无菌巾下的切口手术野暴露著,主刀的手仍稳稳护在边缘。

  “这真是局麻药中毒吗?”张书泽声音不高,却让周围静了一瞬,“切口都开到这程度了。萝拉晓税埂辛嶵全”

  颜清恬顺着他的视线看去,心头一凛。

  是啊手术已在进行中,皮肉已开,深部组织暴露在无影灯下。

  按理说,局麻药中毒多发生在神经阻滞刚完成时,哪会等到手术过半才突然爆发?

  这个疑问悬在半空,无人接话。

  一片短暂的寂静里,只有夏在溪手中呼吸皮囊规律的捏压声:嘶呼,嘶呼。

  许阳从门口路过时,视线短暂地掠过18间。

  乌泱泱的麻醉医生堵在门内,像一堵无声的人墙。

  人墙中央,只有夏在溪和那个新人芮汀在动一个捏著皮囊,一个托著面罩。

  其余的人都只是站着,低语声模糊成一片嗡嗡的背景音。

  他扯了扯嘴角,没停下脚步。

  “阳哥,18间999了,不去看看?”程云飞迎面走来,正好截住他。

  “人够多了,”许阳声音懒洋洋的,“不缺我一个。”

  “走,凑个热闹去。”程云飞一把勾住他肩膀,语气轻快得像要去看什么新鲜戏码。

  许阳的步子顿了一秒,终究还是顺着那股力道转过身,被人潮卷了回去。

  “你推药前回抽了吗?”苏英转向夏在溪,声音沉了下来。

  夏在溪没回答,目光落向芮汀。

  “回回抽了……”芮汀声音发颤,“没有回血才……才推的药。”

  “神经阻滞是你做的?”颜清恬突然转身,目光定格在芮汀脸上,眼底有什么东西亮了一瞬那是猎手发现破绽时的锐光。

  芮汀点了点头,喉头发紧:“因为是做麻醉用的……所以配的是5%罗哌卡因。”

  “浓度太高了,”邵一插话,语气直截了当,“老年人用这么高浓度,本来就容易中毒。”

  一片低语声中,夏在溪忽然开口,声音压得很低,却清晰地穿过嘈杂:

  “芮汀,”她问,“你推了多少总量?”

  芮汀肩膀缩了一下。

  “我……”她声音发虚,“第一次打完……效果好像不太好。所以……”

  她没有说完。

  但夏在溪已经听懂了。

  她眼底骤然燃起冰冷的火光:“所以,你补了第二次。”

  这不是询问,是确认。

  芮汀开始发抖。

  她先是点头,随即又疯狂摇头,语速快得像要逃离什么:“没有给全量!第二次……只补了一半……真的只有一半……”

  “喏,全麻药。”张书泽将一套抽好的药盘摆在麻醉车上,又推来插管盘。

  “谢谢张老师。”夏在溪朝他点头,目光却平静地扫过那些物品,“但我不打算插管。”

  “都这样了还不插?”另一位高年资主麻忍不住抬高了声音,引得还未散尽的人群又侧目看来。

  “嗯。现在生命体征已经稳住,神经阻滞的效果其实很好。”

  夏在溪声音不高,却字字清晰,“我核算过药量,其实不大。迟发性的局麻药中毒,是因为药物逐渐吸收入血引起的

  现在峰值已经过去了。

  接下来,就是它慢慢代谢失效的时候。”

  她顿了顿,目光扫过平静的监护仪,“这时候插管,只会增加气道刺激和循环波动。她99岁了,能少一次干预,就少一次。”

  人群后,许阳轻轻抬了下嘴角,那笑意很淡,却像湖面掠过的一丝风痕。

  “好吧,”苏英叹了口气,环视一周,“你是主麻,你负责。都散了吧,别都挤在这儿了。”

  人影窸窸窣窣地朝门口流动,交谈声渐低。

  灯光下,手术间重新变得空旷。

  邵一却凑近了两步,脸上挂著一副考校的神色:“夏老师,20%的脂肪乳该怎么用啊?”

  许阳在不远处无声地翻了个白眼。这问题来得刻意又突兀,他猜夏在溪大概不会接。

  没想到夏在溪几乎不假思索地开口:“脂肪乳一般用于局麻药引发心脏毒性时,按1.5ml/kg给药。”

  许阳差点气笑这姑娘是真听不出话里的刺,还是根本不在意?

  谁知她又轻轻接了一句:“我今天也算‘以身试教’了。不知道邵老师看明白没有局麻药中毒,到底该怎么抢救?”

  邵一脸上的表情明显僵了一下,随即冷声道:“幸儿你运气好。不然这‘教学成本’,未免也太高了点。”

  夏在溪闻言,竟朝他弯起眼睛笑了笑,语气天真得像在道谢:“那就借邵老师吉言了。”

  邵一被噎得转身就走。

  就在那一瞬间,夏在溪眼中的笑意像潮水般褪得干干净净,只剩下一层薄薄的结冰似的平静。

  这一切,尽收许阳眼底。

  他勾起唇角,深深的看了她一眼。

  夏在溪,有点意思。

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