“沈主任，求求您了。.精?武.小+说.网′.更\新?最^快¨”

　　儿科主任沈启帆的门诊里，一个年轻的女人站在他的面前，声泪俱下，两只手紧攥著两个孩子。

　　她看着四十岁出头，额角冒出丝丝白发，洗得发灰的碎花衬衫袖口已经磨出了毛边。但每一粒扣子都仔细扣好，透著一股窘迫中竭力维持的体面。

　　“我带着孩子跑了四家医院，一听说是粘多糖综合症，全都摇头。我的三娃……就是被这个疝气拖死的，肠子烂在肚子里，最后没救过来。”她低头看向腿边正拽着她衣角的孩子，眼泪大额滚落。

　　那个男孩看上去四岁左右，正仰著一张特征鲜明的脸面容粗糙前额突出鼻梁塌陷，嘴唇厚，那是粘多糖综合征患者特有的面容。

　　另一个看着两三岁的小女孩，紧紧抱着母亲的腿，脏兮兮的小脸写满不安。

　　沈主任摘下眼镜，这个动作今天已经重复了无数次。

　　“李女士，这不是疝气手术的问题。”他的声音很沉，“这种病的孩子，尤其还是ii型，气道是个大问题。

　　舌头肥大腺样体和扁桃体肥大气道狭窄睡眠呼吸暂停感冒后黏膜水肿气道高反应每一项，都是全麻插管的危险因素，何况你全都占了。

　　插管难度极大，就算插进去了，大量分泌物多得能淹了肺，血氧说掉就掉。就算手术的关过了，术后拔管会是一个更巨大的问题。

　　去年我们医院就有一个类似病例，术中氧合崩了，孩子没下手术台。¤,小{?说?宅??3追!最>μ3新2?章`3节?现在，还有哪个麻醉医生敢接？”

　　女人的脸瞬间惨白。

　　“可这是基金会最后的机会了……”女人声音发颤，从怀里掏出一张皱巴巴的通知单，“错过这次，我们再也付不起手术费。江州开销这么大，我们连多等几天的钱都没有……”

　　她突然蹲下身，用袖子擦了擦男孩脸上的鼻涕，动作有点粗鲁，男孩子放声大哭，小女孩也跟着哭起来，诊室里顿时乱成一片。

　　沈主任的拳头在桌下攥紧。

　　他想起自己老师的话：“当医生最难的，不是治病，是决定治不治。”

　　窗外的阳光刺眼，他看见女人眼底那种孤注一掷的光那是溺水者抓住最后一根稻草的眼神。

　　“先住院吧。”他终于开口，每个字都像从齿缝里挤出来的，“我先排进手术流程。但是李女士，你要做好心理准备可能会被麻醉医生拒绝。”

　　“谢谢！谢谢主任！”女人几乎站不稳，连忙拉过男孩，“希希，快给沈主任跪下磕头”

　　“别！别这样！”沈主任猛地起身拦住，几乎是冲过去托住了孩子的胳膊。

　　孩子被他突然的动作惊到，往后缩了缩，又回头去找母亲的手。他轻轻放开，看着女人千恩万谢地牵着孩子离开。

　　门轻轻关上，诊室安静下来。

　　沈主任坐回椅子，盯着电脑屏幕，久久没动。

　　夏在溪推开谈话间时，阳光斜斜地跟着她照了进来。,3¨芭?墈·书徃首`发′

　　一个女人抱着孩子坐在塑料椅上，背微微驼著，眼睛盯着墙面某处，一动不动。

　　“您好，是李存希的家属吗？”夏在溪在她对面坐下，椅子轻微作响。

　　女人仿佛从梦中惊醒，用力点头：“是的，医生。”

　　“我是今天的麻醉医生，夏在溪。”她拉下口罩，露出温和的微笑，语气放得轻柔，“手术前需要再和您沟通一次，并请您签字确认。”

　　“好的好的，我签，我都签。”女人慌忙伸出手，目光却有些茫然地落在桌面的文件上，一时不知该落在何处。

　　“不着急，先看看孩子。”夏在溪话音未落，孩子突然剧烈地咳嗽起来，喉间传来清晰的痰鸣声，鼻子里也很快涌出一团浓涕。

　　女人慌忙用袖口去擦，动作急促又小心。

　　“小朋友，来，嘴巴张大一点给阿姨看看好不好？”夏在溪蹲下身，声音放得很轻。

　　女人连忙俯向孩子耳边，一边比划一边哄，可孩子只是懵懂地望着她，嘴唇抿得紧紧的。

　　女人无奈地抬起头，脸上堆著歉意：“对不起啊医生，他……不太明白我们说的话。”说完，她捧住孩子的脸，带着一种焦灼的力道，近乎粗鲁地掰开他的嘴。

　　孩子立刻开始大声嚎啕。

　　“没关系没关系，不用勉强他。”夏在溪连忙抬手，虚虚拦住母亲的动作。

　　就在那一瞬，她已经瞥见孩子口腔里那条明显比常人肥厚的舌头。

　　她直起身，语气平稳却带着仔细：“大概是从什么时候开始你们发现的？”

　　女人怔了一下，眼里的光黯了黯，像是翻开了旧账本。

　　“两年前吧……别人家孩子满院子跑会喊人的时候，他还是安安静静，不怎么动，也不出声。起初去医院，只说是长得慢，后来……后来才确诊是这个病，叫什么……粘多糖病。”

　　“做过什么治疗吗？”

　　“没有。”女人摇摇头，声音低下去，“我们没钱。”

　　“这次感冒，大概多久了？”

　　“反反复复，总得有一两个星期了。咳，流鼻涕，夜里听着他呼吸都费力。呼吸科也看过，药吃了，针打了，雾化也做了……就是不见好。”

　　她说著，下意识把孩子往怀里拢了拢。

　　“粘多糖综合征的孩子，气道结构会和普通孩子不一样，会更窄一些，就像……”夏在溪顿了顿，寻找著更通俗的比喻，“就像一条本来就不宽的小路，又堆了不少杂物，走起来就更费劲。”

　　女人似懂非懂地点头，眼神里满是急切：“那……那麻醉能做吗？”

　　“能。但风险很大。”夏在溪肯定地说，手指轻轻点着麻醉同意书。

　　“首先，他最危险的地方就是气道。”

　　她的笔尖落在“困难气道”四个字上，“因为舌头大气道窄，我们给他插管就是放呼吸管会比普通孩子难很多，甚至有可能插不进去。”

　　女人的脸色白了白。

　　“其次，他现在感冒，气道特别敏感。”夏在溪的笔移到下一行，“就像受伤的伤口一碰就疼，他现在气道的黏膜也是肿的脆的，稍微刺激就可能痉挛收缩，把路完全堵死。”

　　孩子又咳起来，小小的身子弓著，脸涨得有些红。女人连忙轻轻拍他的背，眼里却蒙上一层水光。

　　“最后，”夏在溪的声音更轻了，却字字清晰，“因为他的病本身会影响多个器官，麻醉药在他身上的反应也可能和别的孩子不同，心跳血压可能会剧烈波动。”

　　她抬起眼，直视著女人。

　　“这三重风险叠加，意味着他在麻醉过程中随时可能发生缺氧心跳骤停最坏的情况，可能下不了手术台。”

　　女人的嘴唇颤抖起来，抱着孩子的手臂收得更紧，仿佛这样就能抵御所有危险。

　　怀里的孩子似乎感受到母亲的情绪，不安地扭动了一下，发出含糊的咿呀声，将满是鼻涕的脸往母亲怀里埋得更深。

　　夏在溪等待着，给她消化这些可怕信息的时间。

　　“可是……不做手术，卡住的肠子也会……”女人哽咽著说不下去，眼泪终于滚落，滴在孩子柔软的发顶，“他哥哥就是……”

　　“我知道。”夏在溪抽出一张纸巾递过去，声音沉稳，“所以我们需要一起做一个决定。麻醉医生会尽最大的努力，用最稳妥的方案我们会准备好所有抢救设备，随时应对突发情况。但家属也必须清楚，这是在闯一道很难的关。”

　　女人看了看怀里全然懵懂的孩子，深吸一口气：“医生，我知道。请您……请您一定救救他。”